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RICHIESTA di MEDIAZIONE
Ente richiedente:
*
AIED
Ass. Volontarius
ASSB - Centro Piani Rencio
ASSB - Distretto Gries S. Quirino
ASSB - Distretto Oltrisarco
ASSB - Europa Novacella
ASSB - SIS
Azienda Sanitaria di Bolzano
Comunità Comprensoriale Valle Isarco
Coop. Soc. River Equipa
Croce Rossa Italiana
Referente:
*
Nome
Cognome
CONTATTO
Telefono:
*
Email:
*
SPECIFICHE / DATA / LUOGO dell'INTERVENTO per il SERVIZIO RICHIESTO
Tipo di richiesta:
*
MEDIAZIONE IN PRESENZA
TRADUZIONE DI DOCUMENTO
Lingua richiesta:
*
Data:
*
Formato data:GG slash MM slash AAAA
Ora:
*
:
HH
MM
Durata prevista (in ore):
Luogo di svolgimento:
*
Utente / Paziente:
*
Nome
Cognome
Note / Osservazioni:
Allega documento:
Tipi di file accettati: pdf, doc, docx, odt.
Email
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